牙齿矫正中拔牙的目的：是为了让牙槽骨有更多的空间来进行正畸治疗。因此颌骨发育不足，导致牙齿生长空间受限的；牙齿宽度过大，造成牙列拥挤；牙齿无法整齐的排列于颌骨等症状的患者应该选择拔牙正畸治疗。

并且在进行牙齿矫正时，原则上能不拔牙就不拔牙的！在这一点上医生和家长、患者是一致的！因为任何牙医在从接受医疗教育的那天起就会被告知你是个医生，所有治疗首要的原则就是规避无谓的损伤和风险，而拔牙会让患者有创口、出血、麻醉等，这些对于任何一个牙医都是要极力避免的。

二、有些矫正为什么要拔牙？

对于大部分患者和正畸医生来说，需要拔牙的情况主要有两种：拥挤和智齿。简单来说就是一个板凳坐2个人，但是现在要坐了4个，咋坐？不然就是一些人需要侧着坐，不然就是一些人稍微站起来一点坐，体现在牙齿上就是前突（牙列拥挤）,牙齿放不下了，要想排齐，只能拔掉其中几颗。

有些智齿对牙齿矫正来说是定时炸弹，因为牙齿矫正期一般要1-2年，在这期间如果智齿发炎会非常麻烦，同时一些智齿也有可能在矫正完成后突然萌出，影响已经排齐的牙齿，而智齿是多余的牙齿，拔除智齿本身而言是没有任何影响的，拔除智齿也是为了防止在矫正的过程中出现问题。

①能不拔牙就不拔牙；

②如果要拔，先看坏牙(已经松动的牙、蛀牙、形态不好的牙)；

③其次看功能作用相对次要的牙；

④拔牙的时候一般是上下左右对称；

⑤基本上不会拔门牙和最肥最大的恒磨牙，保证美观和功能。

拔牙是为了给正畸过程中的牙齿移动留出空间，所以，专业的正畸医生会在正畸完成之后，将口腔的功能性和美观度都进行一定的提升，并在正畸完成之后消除拔牙的影响。

正畸医生在矫治拔牙中首选的是病牙和对咀嚼功能影响最小的牙，拔除一些牙齿后对咀嚼功能没有什么影响，对健康有增进而不是妨碍。拔牙者与不拔牙者比较，对牙齿本身健康的影响也没有明显差别。

另外，正畸拔牙在良好的外科麻醉下进行，可使疼痛感几近为零，拔牙后的间隙也会通过矫治器最终全部关闭。

我们的骨骼有非常活跃的改建功能：吸收旧的骨骼，重建新的骨骼。所以，牙齿拔掉以及牙齿矫正后，牙周膜、牙槽骨等结构会重建，重新包裹移动位置后的牙齿，不存在松动的问题。

部分患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况，这都是治疗过程中的正常反应。矫正结束后，这些现象都会消失，牙齿会恢复正常的。